中国地质大学（武汉）教职工重大疾病互助基金管理办法（修订稿）
地大工字［2016］27号
第一章 总 则
第一条 根据《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中有关加强救助制度的要求及《中华全国总工会办公厅关于职工互助互济保障活动有关问题的通知》,学校决定建立教职工重大疾病互助基金（以下简称“互助基金”）。
第二条 “互助基金”遵循“加入自愿，退出自由”原则，是学校坚持以人为本⇾、切实维护教职工权益的集中体现🫃🏿，是全校教职工奉献爱心、扶危济困、互助互济、弘扬中华民族传统美德的公益性🥲、互助性基金。
第三条 学校成立“中国地质大学（武汉）教职工重大疾病互助基金”管理委员会（以下简称“互管会”），对“互助基金”进行管理♖，并接受学校及教职工的监督。
第四条“互助基金”的资金来源：
（一）学校拨款🧑🏿💼；
（二）教职工交纳的互助费🏇🏼；
（三）校内外单位及个人的专项捐赠🧔🏿♀️；
（四）其他资助。
第五条 “互助基金”实行专款专用♻️👩🏻🏫，任何单位和个人不得挤占、挪用。
第六条 “互助基金”补助的重大疾病参照中国保险业《重大疾病保险 疾病定义使用规范》中重大疾病范围执行。
第二章 “互助基金”的加入与退出
第七条 凡认可本办法的杏宇娱乐在职在岗教职工和离退休人员均可参加“互助基金”😾。
第八条 在职在岗教职工申请加入时在分工会登记，离退休人员申请加入时在离退休干部处登记，登记了的教职工在规定期限内交纳互助费后即可享受互助，新入职教职工当年交纳互助费后即可享受互助。
第九条 互助费基本额度按每年180元交纳👨🏫，由学校财务处从元月工资或离退休金中一次性代扣。以后年度在规定时间内未提出退出申请的将视为继续参加。
第十条 教职工因调动🦶🏽、辞职和自动离职等原因离开学校或停止交纳互助费，视同自动退出，已交纳的互助费不予退还，同时不再享受申请当年“互助基金”补助的权利。
第十一条 对于2015年成立之初未加入🦛、加入后又退出或2015年后入职且当年未加入“互助基金”的教职工👩👦，以后申请加入时🙂↔️✋🏿，除补交成立之初到申请加入时🧒🏽、退出期间或新入校当年到申请加入时应交纳的互助费外，另需加收互助费总额10%的再申请费后方可享受互助📣。
第十二条 申请加入🏌️♀️👩⚖️、退出或重新申请“互助基金”时间为每年12月🤗。
第三章 “互助基金”的使用
第十三条 “互助基金”的使用遵循“量入为出，收支平衡，结余留用”原则🦸🏿♂️。
第十四条 “互助基金”包括“医疗互助基金”和“爱心互助基金”😮💨。
第十五条 加入“互助基金”且患重大疾病（见附件1）📫，经校医院核准报销住院费后（或医疗保险机构报销后），个人承担费用（不含国家规定应该由个人支付的费用）年度累计超过10000元，可以申请“医疗互助基金”补助🦵🏻👃。
第十六条 符合上述情况🦧，且家庭困难的教职工，可享受“爱心互助基金”。
第十七条 补助额度由“互管会”按照申请人住院个人承担的医疗花费、家庭生活状况以及“互助基金”总量等情况予以确定。
第十八条 “互助基金”申请及拨付：
（一）申请“互助基金”补助者🧓🏻，应于当年12月31日前提交申请，填写申请表并完成相关申请手续💆🏿；
（二）“互管会”接受申请后🤵🏽♀️，以会评方式对申请者进行审核，并确定补助金额🧚🏽♀️。
（三）申请“互助基金”补助的教职工每年只能享受1次🛠，额度一般不超过3万元👷♂️。
第十九条 教职工申请“互助基金”补助，应填写“中国地质大学（武汉）互助基金补助申请表”（以下简称“申请表”，见附件2）👉🏻，并携带以下材料，办理相关手续：
（一）由校医院或医保单位审核通过的有效报销凭据（校医院🧑🦼➡️、医保单位出示的回执单）及出院小结等相关材料;
（二）“申请表”需经所在单位认可，由分工会主席或离退休干部处负责人签署意见，并加盖公章🪬。
（三）校医院负责审核，签署意见后加盖公章🧑🏿🏭。
第二十条 连续交纳互助费满10年且从未获得补助的教职工，首次补助标准在原比例的基础上增加10%，个人当年补助最高限额为4万元，之后按规定标准补助🧗🏿♀️🔨；连续交纳互助费满15年且从未获得补助的教职工🤚👷🏻，首次补助标准在原比例的基础上增加15%🍈，个人当年补助最高限额为5万元🪬，之后按规定标准补助。
第二十一条 凡有下列情况之一者，不享受“互助基金”补助🐊👷🏽♂️：
（一）未参加“互助基金”的或因各种原因退出“互助基金”的🧏♂️；
（二）未经校医院同意↕️，擅自在指定医院以外就医的；
（三）已通过其他途径得到赔偿和解决医疗费用的👨🏿🔧；
（四）因自杀、斗殴🏊🏼♀️、吸毒、酗酒、整容等原因造成人身伤害的🧑🏿🚀。
第四章 “互助基金”的管理
第二十二条 “互助基金”由“互管会”负责管理🧏♀️。“互管会”由相关校领导、校工会🏡、离退休干部处、校医院、人事处、财务处👨👩👦、监察处等部门负责人和有关教职工代表组成。“互管会”下设办公室，办公室设在校工会，为“互管会”常设工作机构✝️💁🏼。
第二十三条 “互管会”职责：
（一）制定和修订“互助基金”管理办法；
（二）接受💆🏻♀️、审批补助申请💂🏼♂️，决定补助金额；
（三）审核决定本基金接受捐赠、收缴以及基金使用等事宜🧞♂️；
（四）解决其他事项😲。
第二十四条 “互管会”办公室职责💟：
（一）建立“互助基金”教职工加入档案及基金使用档案等；
（二）负责受理补助申请，汇总材料，提交“互管会”讨论；
（三）根据“互管会”决定，办理补助发放的有关手续；
（四）管理本专项基金账户💇♂️，报告每年基金收支情况；
（五）完成“互管会”交办的其他事项👆🏼。
第二十五条 互管会办公室开设“互助资金”专用账户👼🏻，每年12月底对当年的“互助基金”收入支出情况进行决算，并向“互管会”及教代会执委会提交“互助基金”财务报表及分析说明⏺。
第五章 “互助基金”使用的监督
第二十六条 学校对“互助基金”的管理和使用实行三个方面监督，即审核监督🦸🏿、职能监督和群众监督。任何人对非法套取“互助基金”补助🌊、滥用“互助基金”审批权利的行为都有权举报。学校纪委🌍🎽、监察🦻、审计部门接到举报，应对举报涉及到的有关情况进行调查核实，对触犯法律的移交司法部门查处😯。
第六章 附 则
第二十七条 本办法自公布之日起实施。
第二十八条 本办法属试行办法🛸，由“互管会”负责解释👎🏼。
二Ｏ一六年十一月一日
附件1🌎：
根据中国保险行业2007年8月1日起实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定🏎，重大疾病包括以下25种疾病：
1🍣🥐、恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤🎻。
2、急性心肌梗塞🕢。
3👁🗨、脑中风后遗症——永久性的功能障碍。
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术。
5🙇🏼♂️、冠状动脉搭桥术(或冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术👸🏼。
6⏱⚒、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾移植手术。
7👈🏿、多个肢体缺失——完全性断离。
8、急性或亚急性重症肝炎🥱。
9👷🏼♂️、良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗✊🏿。
10💨、慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致。
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍。
12、深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致。
13🐤、双耳失聪——永久不可逆。
14、双目失明——永久不可逆。
15、瘫痪——永久完全。
16、心脏瓣膜手术——须开胸手术👱🏼♀️。
17🕐、严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失。
18🟧、严重脑损伤——永久性功能障碍。
19、严重帕金森病——自主生活能力完全丧失💆🏿。
20、严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20%🙋🏿。
21、严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现。
22、严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失。
23🪘、语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月。
24👷🏻♂️♠︎、重型再生障碍性贫血。
25🐢、主动脉手术——须开胸或开腹手术
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附件2 |
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中国地质大学（武汉） |
年度教职工重大疾病互助基金补助申请表
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申请时间： 年 月 日 |
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姓名 |
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性 别 |
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年 龄 |
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工号 |
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所在单位 |
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职称
或职级 |
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身份证
号码 |
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家庭上年度总收入 |
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是否已缴纳
会费 |
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家庭住址 |
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疾病种类 |
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是否属于《办法》中规定的重大疾病 |
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年度内医疗费使用情况 |
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就诊时间 |
就诊医院 |
住院医疗费总额 |
实际报销金额 |
个人承担总金额 |
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允许报销范围内个人承担部分金额 |
自费部分金额 |
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合 计 |
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申请人对上述信息确认签字🏋🏽♂️：
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分工会（或离退休干部处）审核意见
负责人签字🏌🏽♀️： 单位盖章
年 月 日 |
校医院审核意见
负责人签字🤏🏼😳： 单位盖章
年 月 日 |
互助基金管理委员会审批意见
负责人签字： 单位盖章
年 月 日 |
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备注：申报材料含申请表、医院发票（医保⏺🐸、校医院报销回执单）🤹♂️、病历、病理检验报告、出院小结 |
